Лечение пародонтита

Немного о парадонтологии

  Заболевания тканей окружающих зубы  на сегодняшний день стали второй причиной после кариеса и его осложнений которые приводят к удалению зубов.
  Пародонтология  бывает нехирургическая (терапевтическая и ортопедическая) и хирургическая  (операционная). Только Ваш врач, в зависимости от диагноза и степени тяжести заболевания, может назначить процедуры и методу лечения.

  Для чего Вы зашли на эту страничку? Скорее всего для того, чтобы иметь представление об этом разделе в стоматологии. 
  Пародонтит, пародонтоз, гингивит – эти понятия уже набили оскомину практически каждому. Почти каждый считает их похожими или одним и тем же заболеванием, хотя это далеко не так. Часто люди обращают внимание на заболевание дёсен уже только тогда, когда появляется кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта, изменение цвета зубов у шеек. И обращаются к стоматологу только в том случае, когда воспалительный процесс принимает уже выраженную форму. А есть форма пародонтоза, которая протекает бессимптомно, безболезненно. Поэтому многие не догадываются, что у них есть какие-то проблемы с дёснами. И обращаются за помощью, когда уже поздно. Заболевания десен опасны не только тем, что страдает непосредственно сама десна. Болезнетворные микробы, вызывающие воспаление тканей пародонта являются фактором риска и причиной развития сердечнососудистых заболеваний. От состояния десен во многом зависит здоровье зубов. Прогрессирующее воспаление десен приводит к разрушению костной ткани челюсти, что приводит к подвижности зубов.

Пародонт (периодонт) – это комплекс тканей, включающий в себя наружную поверхность корня зуба, связочный аппарат зуба, кость челюсти, прилежащую к корню зуба, надкостницу, десну.    А проще говоря  –  это щелевидное пространство между корнем зуба и костью челюсти. В этом пространстве находится связочный аппарат зуба, который удерживает зуб в челюсти и амортизирует жевательную нагрузку.

Гингивит

  Гингивит (gingiva- десна по лат.; itis – воспаление) – это воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления. Зубодесневое прикрепление осуществляется посредством круговой связки зуба. Эта связка располагается по периметру зуба в его пришеечной области (шейка зуба – место перехода коронковой части зуба в корень). Эта связка препятствует проникновению инфекции из полости рта в периодонт, который  удерживает зуб в челюсти, амортизируя жевательную нагрузку.
Причиной гингивита является плохая гигиена полости рта.

Неправильная чистка полости рта приводит к скопление на участках зуба большого  количества зубного налёта.  Под действием болезнетворных бактерий, их продуктов жизнедеятельности – выделение кислоты и нарушение кислотно-щелочного баланса происходит воспаление  сначала периодонтальной связки и если воспаление не снимать, то дальше могут воспалиться  связочный аппарат зуба, кость челюсти, прилежащую к корню зуба, надкостница и десна.

Симптомы гингивита: покраснение и отечность десен, ощущение в них зуда, повышенная кровоточивость, появление неприятного запаха изо рта, наличие зубного  камня

  Правильнее всего вначале избавиться от него (гигиеническая чистка зубов), а уж затем проводить противовоспалительную терапию.

  Поэтому лучшей профилактикой гингивита является регулярный уход за зубами – индивидуальная гигиена - очистка их от зубного налета дважды в день с помощью качественной зубной щетки, использование перед сном зубной нити и межзубных ершиков, полоскание рта после приема пищи, применение ирригатора и профессиональная гигиена - посещение стоматолога для снятия минерализованного налета, смоляного налёта от чая, кофе и сигарет т.д.
  Некачественный уход за зубами не всегда приводит к развитию гингивита. Повышает вероятность его возникновения наличие в организме и других хронических очагов инфекции, снижение иммунитета, простудные заболевания, нарушения работы эндокринной системы. 
  Часто гингивит «лечат» так: у пациента возникает кровоточивость дёсен, запах изо рта. Он покупает мягкую зубную щётку, или вообще не чистит зубы, боясь лишний раз травмировать десну, тем самым создавая более благоприятные условия для развития гингивита. Поэтому никогда не лечите гингивит в домашних условиях. Доверьтесь стоматологу.

  При возникновении симптомов гингивита необходимо без промедления обратиться к врачу для установления причин заболевания и выбора правильной схемы его лечения.

  Профессиональная чистка зубов в стоматологической клинике “DentaGuard” (ДентаГард) проводится безболезненно и разом избавляет пациента от множества неприятных проблем.
  Если не лечить гингивит, то он может перейти в другое заболевание - пародонтит.
  Первой причиной развития воспаления пародонта является инфекция, попадающая в ткани из зубного налета.
Если пренебречь индивидуальной гигиеной, в ротовой полости происходит следующее: зубной камень постепенно проникает вглубь десны, расширяя альвеолярную лунку. Увеличившиеся десневые карманы — очень удобное место для размножения патогенных бактерий и микроорганизмов, которые теперь могут поражать не только края десен, но и круговые связки зубов, в результате чего связки ослабевают и удерживают зуб в лунке с большим трудом. Если десны воспаляются, изо рта появляется неприятный запах, кровоточивость дёсен, появилась подвижность зубов — поспешите в стоматологическую клинику “DentaGuard” (ДентаГард), на этой стадии пародонтит хорошо поддается лечению, и у вас есть все шансы сохранить зубы.

  Второй причиной парадонтита становится  перегруженность зубов. Все зубы человека находятся в системе. Если во рту отсутствуют один и более зубов, то нагрузка, которая должна равномерно распределяться на все 32 зуба,  распределяется на меньшее количество зубов. Как следствие, нагрузка на каждый зуб увеличивается и распределяется на зубы неравномерно. Долго зубы при такой нагрузке не простоят. Они расшатываются и их придётся удалить. (Как уменьшить нагрузку на оставшиеся зубы? см.) 
  Коэффициент нагрузки на каждый зуб разный. Природа не зря наделила нас зубами с  одним, двумя и тремя корнями. Всё это для того, чтобы правильно распределить жевательную нагрузку.   Конечно же зубы с тремя корнями выполняют самую сложную функцию - пережёвывание пищи, ведь массетер (жевательная мышца) очень натренированная. Мы её тренируем всю жизнь. Даже лентяи её тренируют, когда едят  А если жевательную группу зубов уже удалили, то Вы должны позаботиться о своевременном протезировании. Это и будет вашей профилактикой пародонтита. 
  Если пародонтит не лечить, процесс заходит еще дальше, захватывая уже надкостницу и альвеолярные кости, и вся эта система разрушается — зуб начинает шататься все сильнее, на последних стадиях пародонтита его можно просто вынуть пальцами изо рта безо всяких усилий!!! Изменения костной ткани становятся необратимыми. 
  На более поздних стадиях развития пародонтита перед лечащим врачом стоит задача: КАК МОЖНО ДОЛЬШЕ СОХРАНИТЬ ЖЕВАТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ ЗУБА. Это достигается путем укрепления зубов, устранение их подвижности и  выпадения (депульпирование, временное шинирование и постоянное шинирование, кюретаж десневых карманов, операция по откидыванию лоскута).  Процесс лечения пародонтита в этом случае длительный  и дорогостоящий. Сделать это, без сомнения, намного сложнее, чем устранить воспаление профессиональной чисткой. Врачи стоматологической клиники “DenatGuard” (ДентаГард) начинают лечение пародонтита с объективной оценки панорамного снимка. Доступно и понятно объясняют, каково  состояние костной ткани на данный момент, и как можно приостановить процесс убыли костной ткани.

  Генерализованный пародонтит существенно сужает возможности протезирования зубов по причине необратимых изменений в костной ткани и десны. Наращивание кости в современных условиях стало возможным, но не в любом случае, к тому же, удовольствие это, увы, не из дешевых. Поэтому, чем раньше вы придёте к нам на консультацию, тем раньше вы будете информированы о стадии заболевании и возможной гарантии на его излечения именно в Вашем случае.   
  Существует связь между сердечнососудистыми заболеваниями и заболеваниями полости рта Если воспаление  переходит в хроническую стадию, то это неблагоприятно влияет на митральный клапан сердца, возникает риск развития ишемической болезни сердца, атеросклероза, инфаркта миокарда, а также угнетает иммунную систему
  Что касается пародонтоза, это достаточно редкое заболевание проявляется в дистрофических изменениях десен и костной ткани, не сопровождающихся воспалительными процессами в полости рта. Поэтому, в отличие от пародонтита, пародонтоз не связан с плохой гигиеной, и причины его, к сожалению, кроются, гораздо глубже.
  На первых стадиях заболевания пародонтоз протекает бессимптомно, поэтому его обычно выявляют у пациента достаточно поздно. При этом заболевании десны не кровоточат и не воспаляются, таким образом распознать развитие в них дистрофических процессов удается не сразу.
  Как правило, причины пародонтоза кроются в нарушении функций щитовидной железы, сердечнососудистой системы, органов пищеварения. Лечение должно быть направлено на основную причину заболевания. Нередко, больных пародонтозом госпитализируют в гастроэнтерологическое или кардиологическое отделение, но параллельно с лечением системных заболеваний проводят терапию, укрепляющую ткани пародонта. Пародонтоз поддается лечению, хотя обычно оно бывает длительным и требует от пациента немалого терпения и настойчивости.

  Говорить об эффективных средствах профилактики пародонтоза достаточно сложно — ведь он может быть обусловлен как передающимся по наследству сахарным диабетом, так и ишемической болезнью сердца. Если не лечить эти заболевания, то и методики восстановления костной ткани челюсти не принесут желаемого результата. Несмотря на дистрофические изменения в деснах, расшатывания зубов у страдающих пародонтозом не наблюдается, поэтому в шинировании зубов необходимости не возникает. А вот имплантация зубов таким больным чаще всего категорически противопоказана, даже после эффективного лечения пародонтоза.